پرش به محتوا
خدمات درمانی در منزل
موسسه خدمات درمانی مبین
فرم مزاج شناسی و تشخیص اخلاط
لطفا برای تکمیل این فرم، جاوا اسکریپت را در مرورگر خود فعال کنید.
نام
نام خانوادگی
جنسیت
*
مرد
زن
شماره همراه
*
لطفاً این فیلد را با دقت پر کنید چرا که تنها پل ارتباطی خدمات درمانی مبین با شما است.
ایمیل
اگر ایمیل ندارید لازم نیست این فیلد را پر کنید.
ثبت و ادامه
فرم مزاج شناسی و تشخیص اخلاط 2
لطفا برای تکمیل این فرم، جاوا اسکریپت را در مرورگر خود فعال کنید.
زیاد عرق می کنید؟
*
احساس گر گرفتگی دارید؟
*
احساس سردی دست و پا دارید؟
*
شما فکر میکنید که خوابتان سنگین است یا سبک؟
*
آیا خستگی دائم دارید؟
*
چند وعده غذا در روز میل می کنید؟ و چند مرتبه اجابت مزاج دارید؟
*
مصرف زیاد ادویه تند و سیر و پیاز(چه خام چه به عنوان چاشنی غذا )؟
*
تمایل به ترشیجات؟
*
آیا مصرف زیاد مایعات دارید؟(روزی چند لیوان شربت ،دم نوش، چای، آبمیوه )
*
هنگام بالا رفتن از پله تنگی نفس دارید؟
*
نوع اجابت مزاجتان سفت و خشک است یا نرم و نیاز به فشار هست؟
*
آیا زود عصبانی و زود آرام می شوید؟
*
فکر میکنید فکر و خیال زیاد دارید یا خیر؟
*
آیا تپش قلب دارید؟
*
شما فکر میکنید که خوابتان آشفته است؟
*
آیا عطش زیاد دارید؟
*
آیا صبح که بیدار میشوید میل به صبحانه دارید؟
*
آیا وسواس دارید؟
*
آیا فکر می کنید فرد افسرده ای هستید؟
*
خواب زیاد دارید یا خیر؟ (چند ساعت)
*
بیماری روماتیسم؟
*
آیا بیماری بواسیر دارید؟
*
آیا احساس سستی و بیحالی دارید؟
*
ضعف حافظه دارید؟
*
آبریزش دهان در خواب؟
*
خلط گلو؟
*
آیا تمایل زیاد به شیرینی دارید؟
*
احساس سنگینی سر دارید؟
*
جوش و دمل دارید؟
*
احساس خارش بدن دارید؟
*
آیا قند خون دارید؟
*
آیا فشار خون دارید؟
*
آیا کم خونی دارید؟
*
آیا کبد چرب دارید؟
*
آیا حساسیت خاصی دارید؟
*
احساس سرگیجه هنگام بلند شدن دارید؟
*
احساس خواب رفتن دست و پا دارید؟
*
آیا میل به خوردن گچ و خاک دارید؟
*
سوزش معده؟
*
ورم معده؟
*
ترش کردن معده؟
*
درد معده؟
*
نفخ معده؟
*
آیا افت فشار دارید؟
*
شغل فعلی شما چیست و چه مدت است که به این کار مشغول هستین؟
*
آیا اصلاح تغذیه ای انجام دادهاید؟ چه مدت؟
*
مجرد هستید یا متاهل؟
*
سابقه بیماری یا عمل جراحی؟ لطفا با دقت نوع عمل را توضیح دهید و تاریخ عمل مشخص شود.
*
مشکلات اصلی شما چیست و از چه دردی رنج می برید؟
*
در حال حاضر چه داروهایی مصرف می کنید؟
*
نام و نام خانوادگی
*
نام
نام خانوادگی
برای تایید لازم است نام و نام خانوادگی خود را بار دیگر وارد کنید.
شماره همراه
*
برای تایید شماره همراه خود را بار دیگر وارد کنید.
تایید نهایی
شروع چت